回復期病院を退院した後のリハビリ

「突然手足に力が入らなくなり、救急車を呼んで病院へ行き脳画像を撮影すると「脳梗塞」や「脳（内）出血」とお医者さんに言われました。そのまま入院となりこの先どうすれば良いのかわからないまま、リハビリ専門の回復期病院へと転院…不安でいっぱいでした。」

この話は、私がまだ回復期病院に勤務していた頃に患者さんから聞いた話です。ある日突然襲ってくる脳卒中は、その日を境に生活を一変させます。
急性期病院・回復期病院に入院している間は、病院という整った環境で専門家が近くで見守っているのであまり不安はありませんが、回復期病院を退院したら自宅へ帰られる方が多く、段差があったり手すりがない環境で専門家もいない中生活していかなければなりません。
そのため、回復期病院を退院するまでに色々と準備しておくことが大切です。

こちらのページでは、回復期病院を退院した後のリハビリや介護サービスの準備の進め方やポイントをご紹介していきます。
入院した回復期病院やお住まいの地域によって多少異なりますので、詳細は病院のソーシャルワーカーや役所の介護課へお聞きください。

入院から退院までの流れ

はじめに、病院の役割である急性期・回復期・維持期（生活期）について簡単に説明します。

治療する段階（急性期）、リハビリする段階（回復期）、生活する段階（慢性期・生活期）と表すことができて、患者さんの病状に合わせて提供されるサービスが変化していきます。

1．急性期

脳卒中や骨折後、救急車で運ばれる病院です。主に治療が目的で、症状が安定するまで入院します。
約2週間〜2ヶ月で自宅へ退院か回復期病院へ転院となります。

2．回復期

大腿骨頸部骨折や脳卒中で自宅での生活がまだ難しい場合、生活動作の獲得を目的に入院する病院です。疾患ごとに入院できる期間が決まっており、1日で最大3時間までリハビリできます。

3．維持期（生活期）

病院を退院し、生活がメインとなる段階です。この頃には、医療保険を使用したリハビリは終了し介護保険を使用したサービスへと移行します。

この過程の中で行うべきポイントについて説明します。

ポイント　回復期病院の選択（急性期）

急性期病院から自宅への退院がまだ難しい場合は、リハビリ目的で回復期病院への転院を勧められます。患者さんの話を聞いていると、病院によって多少紹介の方法が異なるようです。

系列病院での自動化された転院ではあまり悩むことはありませんが、自分で決める時にはどこが良いのか悩むと思います。
リハビリの専門家の立場から言えることは、回復期病院を選ぶときに重要なのはリハビリの量です。

回復期病院に入院している時期、はベッドに横になっている時間は少なく、リハビリを行っている時間が多い方が良い時期です。1日で行うリハビリの量や理学療法士・作業療法士の人数を中心に調べるのがポイントです。

ポイント　退院後のリハビリ（回復期）

まずは回復期病院に入院している間に介護認定調査を必ず受けてください。退院日が決まれば受けることができますので、入院しているソーシャルワーカーに相談してみてください。

現在の日本の保険制度では、回復期病院を退院後は介護保険でのリハビリへと移行するため介護認定は必須です。訪問看護ステーションからの訪問リハビリやデイケアでのリハビリが該当します。
介護保険でのリハビリは、リハビリの量に強い制約があります。ヘルパーや訪問介護などのサービスを受けると週に1〜2回しかリハビリができない場合が多く、その内容もグループで行ったりと望んでいるものとは異なると感じる人も多いです。また年齢によっては介護保険が対象にならない人もいます。

もし介護保険でのリハビリでは足りないと感じている方や、もっと専門的なリハビリを受けたいと感じている方は、1度【自費リハビリ】をご検討ください。内容については自費リハビリを提供している施設によってまちまちですが、お問い合わせいただければご自宅から通える範囲のオススメの自費リハビリ施設をご紹介いたします。

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